A várandósság 36. hete – harminchat hetes terhesség
Harmadik trimeszter – kilencedik hónap
Hátralévő hetek száma: 4
A 36 hetes terhesség pillanatától, vagyis az utolsó hónapban már különösen fontossá válik, hogy a kismama minél több időt szánjon a pihenésre és olyan elfoglaltságokra, amelyek feltöltik, hiszen mostantól kezdve sűrűsödnek kórházi programjai is.
36 hetes magzat fejlődése
A 36 hetes magzat a héten már közel 3 kg súlyú és 46-48 cm hosszú.
A magzat csontjai ekkorra már erősek, de még elég lágyak ahhoz, hogy deformálódni tudjanak a szülés során a szülőcsatornában, amik persze pár napon belül visszanyerik eredeti alakjukat.
A magzat ilyenkor már szorgosan gyakorolja a légzést és a nyelést, egyre több lanugót nyel, melynek következtében megjelenik a magzat első széklete, amit meconium-nak nevezünk.
Az ultrahang vizsgálat alapján mért magzati méretek a terhesség 36. hetében:
BPD (fejátmérő):
90 (+/- 6,0) mm
HC (fej körfogat):
317 (+/- 25) mm
AC (has körfogat):
325 (+/- 35) mm
FL (combcsont hossz):
69 (+/- 6,0) mm
Fontos! A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó. Az értékeket az ausztrál népesség átlag adatai alapján, S Campbell Westerway határozta meg.
Testi változások a terhesség 36. hetében
A kismama méhe a 36. hét végére szinte teljesen kitölti a hasüreget, így egyre nehezebben mozog. Ez az időszak a magzat számára a gyors növekedésé, a kismama számára pedig az extra súlygyarapodásé, így a harmadik trimeszter vége egyre kényelmetlenebbé válik. Nagyon lényeges a rendszeres kismama torna, amivel ezek a tünetetek enyhíthetőek vagy teljesen meg is szüntethetőek. Amint a medence szalagjai és ízületei lazulnak, hogy felkészüljenek a baba születésére, a csípő instabillá válhat, növelve a rándulások és esések kockázatát is. Ugyanakkor a magzat valószínűleg lejjebb kerül a medencében, ami kismedencei nyomást eredményezhet.
Mindeközben a méhnyak megnyúlik és vastag nyákot, ún. nyákdugót foglal magába. Ez még hónapokkal ezelőtt kezd kialakulni, amikor a megtermékenyített petesejt beágyazódott, feladata pedig a baktériumok és vírusok távoltartása a méhtől. Az elkövetkező hetekben azonban a nyákdugó eltávozik, ami a szülés kezdetét is jelezheti.
Általánosan észlelhető tünetek a terhesség 36. hetében:
- Braxton Hicks kontrakciók
- vizesedés, lábak, kezek, arc duzzanata
- lábgörcs
- puffadás, székrekedés, gyomorégés
- álmatlanság, fáradtság
- gyakori vizelési inger
- mellek szivárgása
- bőséges hüvelyi folyás
- fejfájás
Életkörülmények változásai a 36 hetes terhesség alatt
A kismama az utolsó hónapban már szinte csak a szülésre fókuszál. Minden egyes tünet vagy jel egy erőteljes szívdobbanást okozhat, hiszen jele lehet a szülés beindulásának. Arról nem is beszélve, hogy a környezet is már türelmetlenül várja a kis jövevény érkezését. Lényeges a kismamának befelé fordulnia, és csak magára, a babára és a partnerre összpontosítania, kizárva a külső környezet hatásait.
A GYERMEK SZÜLETÉSE MINDEN ELEMÉBEN KINCS!
• A köldökzsinór-őssejtek gyűjtése mindössze pár percet vesz igénybe és nem befolyásolja a szülés menetét.
• Az eljárás egyszerű, semmilyen kellemetlenséggel vagy veszteséggel nem jár az újszülött és az anya számára.
• A megőrzött őssejtek szükség esetén azonnal rendelkezésre állnak.
• A fiatal kölökzsinór-őssejtek nagyobb regenerációs képességgel bírnak, mint más felnőtt szövetekből kinyert társaik.
• A levett köldökzsinórvér és szövet sejtjei 100% -os genetikai egyezést mutatnak gyermeke szervezetével, és a család tagjai esetében is jelentős az ilyen őssejtek befogadásának valószínűsége.
• A köldökzsinórvér vérképző őssejtjei (hematopoetikus őssejtek vagy HSC-k) több mint 80 különböző, a vérrel és az immunrendszerrel kapcsolatos betegség kezelésére használhatóak fel.
• Matične ćelije (mezenhimalne matične ćelije ili MSC) u tkivu pupčane vrpce pružaju još više mogućnosti za regenerativnu medicinu.
• A mesenchymális őssejtek képesek csont-, porc-, ín- és izomszövet létrehozására, így számos gyakori betegség kezelése esetén felmerül ezen őssejtek felhasználása.
• A hematopoetikus és a mesenchymális őssejtek együttes alkalmazása ígéretes módszer a transzplantációk sikerének növelésére.
A köldökzsinórvérből származó őssejtek és a köldökzsinór-szövetből származó őssejtek megőrzése révén Ön hosszú távra gondoskodhat arról, hogy szerettei maximális mértékben részesülhessen a regeneratív medicina nyújtotta lehetőségekből.
A 36. héten történő terhességi vizsgálatok
A kismamának a 36. héttől hetente kell terhességi vizsgálatra járnia.
A nőgyógyász valószínűleg figyelmezteti a kismamát arra, hogy az elkövetkezendőkben már rendszeresen számolja a magzat rúgásainak számát is, bár ilyenkor már a mozgások kevésbé gyakoriak vagy nem olyan nyilvánvalók, mint korábban.
A nőgyógyász belső vizsgálatot végezhet, hogy megnézze, megkezdődött-e a tágulás, ugyanakkor nem minden orvos látja ezt szükségesnek.
Amennyiben indikált a császármetszés, valószínűleg ez idő tájt történik az időpont kitűzése is.
A 36. héten (de legkésőbb a 37. hétig esedékes) az utolsó vérkép és vizeletvizsgálat elvégzése is. A vérkép információt ad a hemoglobin, hematokrit szintről, a fehérvérsejtszámról, és megtörténik a vörösvértest ellenanyagszűrés is. A vizeletvizsgálat során pedig nézik a cukor, aceton, genny, fehérje, üledék, urobilinogén szintet.
A legtöbb esetben szintén hetente végzik a kardiotokográfos vizsgálatot – a CTG-t, amely a magzat szívhangjait, mozgását és a méh tónusát detektálja.
A 36. hét teendői
- ajánlott számolni a magzati rúgásokat
- érdemes átnézni és pótolni, ha hiányzik, a kisbaba születéséhez szükséges dolgokat
- érdemes minden felmerülő kérdésre szakértői választ keresni
- ha még eddig nem sikerült dönteni az őssejtlevételről, akkor lassan érdemes, ugyanis a 36. hét végéig javasolják a szolgáltatás megrendelését
Tanácsok a 36. hétre
Mindannak ellenére, hogy a kismama az utolsó hónapban már fáradtnak érezheti magát, nagyon lényeges akkor is folytatni a rendszeres mozgást, ami nem csak a kellemetlen tünetek enyhítésében segít, hanem a szülésre való felkészülésben és a szülés utáni gyorsabb regenerálódásban is. Nem szabad arról sem megfeledkezni, hogy a terhesség utolsó négy hete következik, aminek a végén mindennek készen kell állnia a kis jövevény fogadására.
Fontos tudni a kismamának:
A terhesség hatodik hónapjától a kismama teste már anyatejet képes előállítani, amit mi sem bizonyít jobban, mint néhány csepp a mellbimbón. Ez a kolosztrum vagy előtej, ami olyan antitesteket tartalmaz, melyek képesek megvédeni a kis jövevényt a fertőzésektől élete első napjaiban.
Az igazi tej csak a születés utáni 2-3. napon fog termelődni egy prolaktin nevű hormon hatására. Sok nőnek fájdalmasan feszülhet ilyenkor a melle. Ahogy az anya a picit táplálja, úgy a kiszívott tej újratermelődik (ha valakinek ikrei vannak, vagy mellszívó pumpát is használ, hogy eltegye a tejet későbbre, annak az a nagyobb mennyiség is visszapótlódik).
Jó tudni, hogy vannak nők, akiknek nehezen indul meg a tejük, vannak babák, akiknek nem megfelelő a szopási technikájuk, koraszülötteknél előfordul, hogy a pici egyszerűen túl gyenge a szopáshoz, és olyan is gyakran megesik, hogy a kezdeti nehézségek – mellgyulladás, kisebesedett mellbimbók, folyamatosan éhesen síró újszülött – annyira megviselik a szüléstől amúgy is fáradt anyukát, hogy egy idő után a védőnővel közösen úgy dönt, inkább ne szoptasson, mint hogy tönkre menjen.
Ha az anyuka tudja szoptatni babáját, nagyszerű, ha mégsem megy, nagyon fontos, hogy a szeretet az, ami az anyát a lehető legjobb anyává teszi, nem pedig az anyatej!
Fontos tudni a partnernek:
Az utolsó egy hónap már szinte csak a szülésről szól. Nagyon lényeges a párnak minden felmerülő kérdést és aggodalmat átbeszélni. Amennyiben apás szülés lesz, együtt felkészülni a nagy napra.