Terhesgondozás során a 24-28. hét között cukorterheléses vizsgálatot végeznek, melynek alapján fény derülhet a magasabb vércukorszintre – amit úgy neveznek terhességi cukorbetegség, vagy a csökkent glükóztoleranciára utalhat (cukortűrő képességre).
MIÉRT ALAKUL KI A TERHESSÉGI CUKORBETEGSÉG?
A várandósság ideje alatt sok olyan hormon termelődik az édesanyában, amelyek az inzulinnal ellentétes hatásúak. Ha ekkor nem tud lépést tartani a megnövekedett igénnyel a hasnyálmirigy inzulintermelése, kialakul a szénhidrát-anyagcsere zavara.
A terhességi cukorbetegségben szenvedő kismamák inzulintermelése nem képes kielégíteni a várandósságban fellépő fokozott szükségletet, így az inzulintermelés elégtelen. Ezért alakul ki várandósság során, majd az esetek többségében rendeződik a szülést követően.
Kezdetben csak étkezés után magas a hiány, majd már éhgyomorra is emelkedik a vércukor, a sejtekben pedig aceton halmozódik fel. Az anya által és a magzat által termelt inzulin nem keveredik, a magzat csak annyit termel, hogy a saját normál vércukorszintjét fenn tudja tartani.
Bizonyos kockázati tényezők jelenlétekor gyakrabban fordul elő terhességi cukorbetegség, ilyenek:
- Elsőfokú rokoni ágon diagnosztizált cukorbetegség
- Korábbi várandósság során 4000gramm súly felett született gyermek
- Elhízás
- Gyakori húgyúti fertőzés
- Endokrin betegségek
HOGYAN ELLENŐRZIK A TERHESSÉGI CUKORBETEGSÉGET?
A cukorterheléses vizsgálat során egy pohár vízben 75 gramm szőlőcukrot feloldva kell elfogyasztani, előtte és utána meghatározott időközönként mérik a vércukorszintet.
Értékek:
- Normál szénhidrát-anyagcseréjű ember éhgyomri vércukorszintje nem haladja meg a 6,0 mmol/l-es értéket, a szőlőcukor elfogyasztása után 2 órával pedig 7,8 mmol/l-es érték alatt marad.
- Amennyiben 7,8 mmol/L felett van ilyenkor a vércukorszint, de nem magasabb, mint 11,1 mmol/l, csökkent cukortűrő képességről van szó.
- Ha a 11,1 mmol/L-t is meghaladja, cukorbetegség a diagnózis.
TERHESSÉGI CUKORBETEGSÉG DIÉTA
Ha az orvos diagnosztizálta a betegséget, az első, és talán legfontosabb teendő a megfelelő étrend kialakítása és betartása a várandósság alat. A cél az, hogy a vércukorszintek normál tartományon belül maradjanak és a magzat fejődéséhez szükséges tápanyagok biztosítva legyenek.
Az anyai testsúlygyarapodás ideális esetben ne haladja meg a 8 kg-ot.
Fontos:
Három főétkezés és három kis étkezés javasolt úgy, hogy ennek:
- 40-50% élelmi rostokban gazdag összetett szénhidrát (zöldségek, teljes kiőrlésű gabonából készült élelmiszerek)
- 20-25% fehérje (hús, tej)
- 30% zsírféle (inkább a telítetlen zsírsavakban gazdagabb olajat részesítsük előnyben) legyen
- Az esti utolsó étkezés és a reggeli első étkezés között ne teljen el 10 óránál több idő
- A reggeli magas rosttartalmú, könnyű étkezés legyen, mert ebben a napszakban gyakoribb a jelentősebb vércukor-emelkedés
A diéta mellett, amennyiben ellenjavallat nincs, ajánlott a kismama torna rendszeres látogatása. Amennyiben ezek mellett sem megfelelő értékű a vércukorszint, az inzulin adását el kell kezdeni, mely személyre szabottan, öninjekciózás formájában történik, diabetológus előzetes konzultációjával.
Jó tudni:
A terhességi cukorbetegség nem szövődik fejlődési rendellenességekkel, viszont a nem megfelelően kezelt eseteknél gyakrabban alakul ki koraszülés.
Károsodhat a lepény, mert inzulin hiány hatására károsodnak a sejtek, minek következtében lepényelégtelenség lép fel, ami rontja a magzat tápanyag és oxigén ellátását. Ha a magzat nem kap elég oxigént, akkor a méhen belül könnyen elhalhat.
Ha túl sok cukor jut át a magzatba, elkezd hízni. Ez elsősorban a hasi szerveit (máj, lép) érinti, ugyanakkor a víz is szaporodik, és ödéma keletkezik, ami zavarja a szervek működését. Az elhízott magzatnak több oxigénre van szüksége, viszont az elégtelen lepényműködés miatt azt nem kapja meg.
A magzat hasnyálmirigye alkalmazkodik a sok cukorhoz, ezért jelentős inzulintermelést produkál. Mivel a méhlepény működése nem megfelelő, a cukorbevitel is csökkenni fog, és a magzat vércukorszintje hirtelen leeshet, minek következtében károsodás léphet fel. A magzat sérülékenyebbé válik, ezért szülés alatt könnyebben szenvedhet károsodást. Ilyen esetekben gyakran alkalmaznak császármetszést.
Születés után sokszor alacsony vércukorszint jelentkezik az ilyen újszülötteknél, ami kezelést igényel.
Kérdés merült fel benned? Ne hagyd válaszolatlanul! Kérdezd nőgyógyászunkat!