A mesterséges megtermékenyítés a meddőség akadályának egyre gyakoribb előfordulása miatt évről évre több párt érint.
Ezek eljárások olyan orvosi beavatkozások, amelyek során mesterséges úton, külső beavatkozások, technikák alkalmazásával teszik lehetővé, hogy egy terhesség létrejöjjön.
Számos kérdés, kétely felmerülhet az érintettekben a folyamat elkezdése előtt.
Az alábbiakban ismertetésre kerül a mesterséges megtermékenyítés alapvető lépései:
-
A természetes menstruációs ciklus leállítása:
A mesterséges megtermékenyítés folyamatának első lépése egy olyan gyógyszer használata, melynek hatására a természetes menstruációs ciklus leáll. A hatóanyag általában két hétig, orrspré vagy injekció segítségével, napi szinten jut a szervezetbe, így a későbbiekben szedett, termékenységet elősegítő gyógyszerek sokkal hatékonyabban fejtik ki hatásukat.
-
A petesejtek számának növelése:
A termékenységet elősegítő hormont – FSH (folikulus stimuláló hormon), amint a természetes menstruáció leáll, adagolni kezdik, injekció formájában, 10-12 napig.
Az FSH növeli a petefészkek által termelt sejtek számát, ezáltal több petesejt gyűjthető és termékenyíthető meg mesterségesen. A több megtermékenyített petesejt nagyobb választási lehetőséget jelent, amikor az embrió beültetésére kerül sor.
-
A folyamatok ellenőrzése
A páciensek a beavatkozás teljes időtartama alatt folyamatos megfigyelés alatt állnak. A hormonkezelés után ultrahangos vizsgálattal ellenőrzik a petefészkek működését, és bizonyos esetekben vérvizsgálatok is történnek a petefészek stimuláció állapotának monitorozására. A petesejtek begyűjtése előtt 34-38 órával a páciens még kap egy utolsó hormoninjekciót, ami felgyorsítja a peték érését.
-
A petesejtek leszívása
Az érett petesejteket az orvosok egy tű segítségével a hüvelyen keresztül begyűjtik. A beavatkozás, amely történhet altatásban vagy altatás nélkül is, körülbelül 15-20 percet vesz igénybe. A beavatkozás után néhányan érezhetnek görcsöket, míg másoknál kisebb hüvelyi vérzés tapasztalható. Emiatt 2-3 órás megfigyelésre az intézményben kell tartózkodni.
-
A petesejtek megtermékenyítése
A begyűjtött petesejteket laboratóriumi körülmények között összekeverik a partner vagy donor hímivarsejtjeivel, majd 16-20 óra elteltével ellenőrzik, hogy sikerrel járt-e a megtermékenyítés. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a petesejteket tűn keresztül kell egy-egy hímivarsejttel megtermékenyíteni. Ezt az eljárást intracitoplazmatikus spermiuminjektálásnak (ICSI) hívják.
A megtermékenyített petesejtek a beültetést megelőzően szintén laboratóriumi körülmények között fejlődnek maximum 6 napig. Optimális esetben a petesejtek 70%-a termékenyül meg, közülük a legegészségesebb egy vagy két embriót ültetik be végül a páciens méhébe a beavatkozás következő lépéseként.
A petesejtek leszívását követően a páciens a méh falát erősítő hormonokat kap, melynek hatására könnyebbé válik az embrió megtapadása a beültetés után. A hormont rendszerint gél vagy injekció formájában juttatják a szervezetbe.
-
Az embrió beültetése
Néhány nappal a petesejtek összegyűjtése után megtörténik az embrió beültetése. A beültetés során egy vékony csövet – úgynevezett katétert – helyeznek a hüvelybe. A beavatkozás nagyon hasonló a szokásos nőgyógyászati vizsgálathoz, tehát nem jár fájdalommal és sokkal egyszerűbb, mint maga a petesejt leszívása, ezért nincs szükség altatására sem.
|
Jó tudni: – 37 évnél fiatalabb nők esetében első IVF beavatkozásnál egy embriót ültetnek be. Második IVF kezelésnél – akkor is, ha több egészséges embrió közül lehet választani – szintén egy kerül beültetésre. Abban az esetben, ha nincsen kimagaslóan életképes embrió a megtermékenyített petesejtek között, az orvos dönthet úgy, hogy kettőt is beültet a méhbe. Harmadik IVF kezelésnél is maximum két embriót szokás beültetni. – 37-39 év közötti nők esetében, amennyiben az embriók közül több is kimagaslóan életképesnek bizonyul, illetve az első vagy második IVF kezelés zajlik, akkor is csupán egy embriót ültetnek be az orvosok. A harmadik beavatkozás során is maximum két embrió kerül beültetésre. – 40 és 42 év közötti nőknél lehetséges egyszerre kettő embrió beültetése. |
A beültetés után körülbelül két hetet kell várni, amíg az első terhességi tesztet elvégezheti a páciens. A legtöbb klinikán a hagyományos, otthon elvégezhető terhességi teszt használatát javasolják, míg vannak olyan intézmények is, ahol ragaszkodnak a vérvizsgálatok elvégzéséhez, hogy megállapíthassák, sikeres volt-e a beavatkozás.
Ez a két hétig tartó várakozás lelkileg igen megterhelő lehet, több páciens szerint a teljes IVF beavatkozás legnehezebb része a várakozással töltött 14 nap.
A várakozási idő alatt sokat segíthet a felmerülő kérdések szakemberrel történő megbeszélése, illetve olyan közösségek felkeresése, ahol hasonló élményeket megélt párok vannak.
Ha a beavatkozás sikerrel jár és a megtermékenyített petesejt megtapad a méhfalon, a következő hetekben további ultrahangvizsgálatok szükségesek a várandósság ellenőrzésének érdekében. Ezt követően pedig a hagyományos gondozás, és az ahhoz tartozó kötelező vizsgálatok következnek.
Sajnos sok esetben az IVF beavatkozás nem jár azonnali sikerrel, ezért fontos felkészülni a lehetséges kudarcra is. Sikertelen beavatkozás után természetesen van lehetőség újabb kezelésekre, azonban fontos a türelem! Ez alatt az idő alatt szintén nagy segítséget nyújthat egy tanácsadó vagy szakember felkeresése.
Kérdés merült fel benned? Ne hagyd válaszolatlanul! Kérdezd nőgyógyászunkat!
