Carski rez je u današnjem vremenu veoma važna hirurška intervencija, naime, broj dece grešku ne dozvoljava, a društvo, takođe, očekuje zdrave potomke.
Način života danas, bitno se promenio, a sredstva za uživanje su rasprostranjena (pušenje, korišćenje alkohola i droge itd.) i na njihov uticaj sve veći je broj ugroženih nerođenih beba.
Pošto je najopasniji rizik za bebu manjak kiseonika, carski rez je najcelishodnije primeniti :
1. Razlog za carski rez – kod majke:
- Kardiološki problemi, koji tokom porođaja ugrožavaju život i majke i bebe.
- Pojedini bolesti jetre koje mogu ometati zgrušavanje krvi, tako da oni mogu povećavati rizik i kod prirodnog porođaja.
- Neke bolesti pluća kojima se smanjuje kapacitet disanja , tako da pluća ne mogu da obezbede potrebnu količinu kiseonika za porođaj.
- Bolesti motorike, koje trudnicu sprečava da tokom porođaja širi noge ili joj se može pogoršavati zdravstveno stanje tokom napinjanja (isčašenje kuka, bruh kičme itd).
- Urođene fizičke mane (npr. uzana karlica).
- Hirurška intervencija na materici (npr.carski rez itd.) koja u toku porođajnih trudova može da izazove pucanje rane, što može biti životno opasno, kako za majku, tako i za plod.
- Razne nezgode.
2. Razlog za carski rez – kod bebe:
- Uzroci koji onemogućavaju porođaj (npr.prevelik plod)
- Uzroci koji ograničavaju količinu kiseonika za plod (npr. kao posledica pušenja, oštećena posteljica ne obezbeđuje povoljno snabdevanje kiseonikom).
3. Apsolutni uzroci za carski rez:
Kada bez hirurške intervencije ne može da se rodi dete
4. Relativni uzroci za carski rez:
Kada se može desiti porođaj ali se mora računati na tu činjenicu da će se dete roditi znatnim oštećenjem, čak i da mu život bude ugrožen.
5. Pravni lek okolnosti:
Ukoliko je zdravlje pacijenta oštećeno, bez daljnjeg, može da se utuži bolnica ali i lekar. Da bi se to izbeglo, lekari prilikom donošenja odluke, pomenutu činjenicu uzimaju u obzir, bolje rečeno, lekari ne smeju preduzimati ni najmanji rizik, zbog mogućih komplikacija.
Dobro je znati: Procenat izvršenih carskih rezova iz godine u godinu raste u odnosu na poslednjih deset godina. Na osnovu podataka u SAD porastao je na 29,1%, što predstavlja rast od 40% u odnosu na 1996. godinu. Visok procenat je uočljiv u Brazilu, gde je rast urađenih carskih rezova, kod materijalno dobrostojećih žena dostigao nivo od 55%, a u privatnim klinikama ovaj procenat je blizu 80-90%.
Sama tehnika intervencije je znatno napredovala u odnosu na ranije godine.
Intervencija od 60-70 minuta je skraćena na 15-20 minuta, ukoliko nema komplikacija, i predstavlja daleko manje opterećenje za ženu , nego ranije.
Programirani carski rez
Danas je već moguće uraditi tzv. programirani carski rez, ukoliko je to za trudnicu opravdano, tako da u 39. nedelji trudnoće (nakon urađenih analiza i pripreme za intervenciju) može se izvršti operacija. Prednost ovakvoj intervenciji je da se mogu preduhitriti komplikacije ili njihov nastanak, koje se kod akutne intervencije javljaju.
Razlozi mogu biti : beba je okrenuta karlično, blizanci, predležeća posteljica, ranija hirurška intervencija na materici itd.
