A női nemi szervek egyik leggyakoribb megbetegedése a hüvelygyulladás. Fiatal és idősebb korban egyaránt kialakulhat, melynek hátterében számos ok állhat, a megfelelő kezelés pedig elengedhetetlen.
Mi a hüvelygyulladás?
Minden nő életében, akár több alkalommal is, számolni kell a hüvely gyulladásával. A hüvely nem passzív szerv, érzékeny mikrobiológiai egyensúly gondoskodik az antimikróbás védelméről, mely nagyrészt a Döderlein-féle tejsavbacilusoknak köszönhető. Ezek a mikrobák a hüvelyhámban ösztrogének hatására képződő keményítőből (glikogénből) tejsavat állítanak elő, miközben hidrogén-peroxidot szabadítanak fel. A glikogén ösztrogének hatására képződik. A hüvely savas vegyhatása (pH 3,9-4,2), valamint az erős antimikróbás hatással bíró hidrogén-peroxid gondoskodik a kórokozók elleni védelemről.
A vulvovaginitis vagy vaginitis a külső női nemi szervnek (vulva), a hüvelynek (vagina) vagy együttesen mindkettőnek a gyulladása.
Hüvelygyulladás általános tünetei:
- gyulladt (piros, vörös) nemi szerv
- fájdalmas együttlét
- viszketésérzés
- fájdalmas vizelés
- kellemetlen szagú hüvelyi folyás
Ezek a tünetek nem mindig jelennek meg egyszerre, illetve egyes esetekben más tünetek, panaszok is fennállhatnak.
Hüvelygyulladás hajlamosító tényezői:
- antibiotikumok szedése
- szteroid alapú gyulladásgátlók szedése
- immunrendszert gyengítő gyógyszerek (pl. transzplantált betegeknél)
- immungyengeséget okozó betegségek (pl. leukémia, AIDS)-a férfipartner ivarcsatorna fertőzése, pl. idült prosztata-gyulladása, húgycsőgyulladása
- daganatellenes kezelés
- cukorbetegség-felesleges hüvelyöblítések, „kényszeres tisztálkodás”-gyakori partnerváltás
- anális közösülés
- erősen klórozott vizű vagy fertőzött uszoda, termálfürdő
Hüvelygyulladás kialakulásának leggyakoribb okai
1. Hüvelygomba:
A gombás fertőzés egyik gyakori oka a hüvelygyulladás kialakulásának. Leggyakoribb okozója a Candida albicans faj. Candida és a többi kórokozó normál esetben is megtalálható a hüvelyben, viszont amikor számuk elszaporodik, az fertőzéshez vezet, ami típusos tüneteket idéz elő:
- égő, viszkető érzés, sűrű, szívósan tapadó, szemcsés
- túrós, sárgás vagy fehér hüvelyi folyás
2. Baktérium:
A hüvely normál esetben a benne lévő lactobacillus fajok miatt tudja ellensúlyozni a kórokozó baktériumokat. Bakteriális vaginózis alakul ki, ha – valami okból – ez a hatás megbomlik, és a baktériumok elszaporodnak. A bakteriális vaginózis tünetei:
- bő, szürkés fluor színű váladék
- jellegzetesen kellemetlen – sokszor halra emlékeztető – szag
Számos hüvelygyulladást okozó baktérium szexuális úton terjed.
A férj által hordozott, enterális baktériumok által okozott fertőzések jellegtelenek, a panasz állandó kényelmetlenség, tisztátalanság érzése, de a panaszok nehezen fogalmazhatók meg.
3. Vírusok:
Hüvelygyulladást többféle vírusfertőzés is okozhat.
4. Parazita:
Jóval ritkábban fordul elő a hüvelygyulladás egyik okozója, a Trichomonas vaginitis, amely kórokozójáról kapta nevét. Szexuális úton terjed. Tüneteit tekintve:
- viszketés
- kellemetlen szagú, bő hüvelyi folyás
- jellegzetesen szürke, szürkés-zöld színű váladék
5. Kemikáliák túlzott használata:
A hüvelyben, hüvelyen, külső nemi szerveken használt kemikáliák (pl.: spermicidek, hüvelyi fogamzásgátló szerek, intim mosakodók) túlzott használata is okozhat hüvelygyulladást.
6. Menopauza:
Nem szabad megfeledkeznünk a változókori, illetve az azt követő menopauza állapotában jelen levő alacsony ösztrogén szint által okozott hüvelyszárazságról és a hüvely, vulva bőrének elvékonyodásáról, amely együttesen gyulladásos panaszokat okozhat.
7. Megfelelő intim higiéné hiánya:
Nem ritkán előfordul a nem megfelelő higiénés körülmények hiánya. Ilyenek például a hüvelyben maradt tampon, vagy szűk, nem szellőző alsó ruházat használata.
Hüvelygyulladás bármelyik életkorban előfordulhat, de leggyakrabban a fiatalabbaknál alakul ki, amikor a higiénia még nem teljesen megfelelő. Ilyenkor a hüvelynyílásban barnás-zöldes kellemetlen folyás tapasztalható, amit gyakran a végbélből származó baktériumok okoznak, melyek a nem megfelelő tisztálkodási technika miatt kerülnek a hüvelybe.
Hüvelygyulladás szövődményei
Hüvelygyulladás esetén a beteg a váladékozás mellett viszketést, égő fájdalmat tapasztalhat, mely ráterjedhet a szeméremtestre (vulvovaginitis), gátra és a végbélnyílásra is. A kórokozótól függően a fertőzés ráterjedhet a nyakcsatornára is (pl. gonorrea, chlamydia esetén), vagy a méhüregre, a petevezetékekre, sőt akár a hashártyára is. Ennek további következménye lehet a petevezetékek elzáródása (pl. gonorrea esetén) vagy külső hashártya-összenövés (chlamydia esetén).
A hasüregben felgyülemlő baktériumok tályogot is okozhatnak, ami, abban az esetben, ha megreped, akár életveszélyes hashártya-gyulladást is okozhat. Ez szerencsére ritkán előforduló jelenség.
Gyakoriak viszont a méhüregbe feljutó baktériumok, főként chlamydia és ureaplasma miatti vetélések, koraszülések.
Hüvelygyulladás kezelése
Számos esetben a tenyésztés nem mutatja meg a helyes kezelési irányt. A hüvelyben ugyanis akár 50 féle baktérium is jelen lehet egyidőben, amelyből legfeljebb néhány tenyészik ki. Így ezek célzott elpusztítása tartós eredményt nem nyújt. Amennyiben a kórokozó pontosan megmondható, a kórokozóktól függően a kezelések is változóak:
Gombás hüvelygyulladás esetén helyi vagy tabletta formájában kiszerelt gombaölő antibiotikumok segíthetnek. A régi, bevált borax glicerines „hüvelymosdatás” a panaszokat azonnal szünteti.
Nem specifikus vaginózis esetén az anaerob baktériumokkal szemben hatékony antibiotikumok segíthetnek.
Kevert bakteriális fertőzés esetén célszerű a hüvely kifertőtlenítése (pl. benzidamin, povidon-jód oldatos irrigálással, minimálisan 10 napig, naponta egy alkalommal). Ezt követően az elpusztult tejsavbacilus-flóra helyreállítását nem szabad elmulasztani, mely hüvelykúp formájában történik 6-12 napon keresztü. A kezelés teljes időtartama alatt csak óvszer előírásszerű alkalmazásával lehet elkerülni a „ping-pong effektust”.
Változókorban, időseknél gyakori az ösztrogénhiányra visszavezethető, rendszerint gennyes gyulladás (kolpitis vetularum). Ez esetben a hüvely fertőtlenítése után a tejsavbacilusok újratelepítése érdekében csak helyileg illetve szisztémásan adott ösztrogént is kell alkalmazni.
A megfelelő terápia hatására a vaginitisek gyorsan gyógyulnak.
Hüvelygyulladás kezelése természetes módszerekkel (gyógynövényekkel)
– Kamillás koncentrátum: hígítása a használati útmutató szerint (gyógyszertárban kapható hüvelyöblítő applikátor vagy nagyobb műanyag fecskendő segítségével), hüvelyöblítés alkalmazása. A kamillás koncentrátum hígítását gyógyfürdő formájában is érdemes használni.
– Ülőfürdő: a kád vízhez 1 pohár tengeri só adagolása enyhíti a viszketést és a fájdalmat.
– Fokhagyma fogyasztása: mely erős gombaölő hatásának segítségével lerövidítheti a gyógyulási időt.
– Immunrendszer erősítése
– Majoránna-citromfű hüvelytabletta (gyógyszertárakban beszerezhető)
Fontos a partner kezelése is!
MINDEN ESETBEN SZÜKSÉGES NŐGYÓGYÁSZ KONZULTÁCIÓJA!
Fontos a megelőzés, mellyel csökkenthető a hüvelygyulladás kialakulásának esélye:
- megfelelő tisztálkodás (végbél felől hüvely felé történő törlés kerülése)
- mosószerek a legkisebb mértékben történő használata
- túlsúly kerülése (emelkedett kockázati tényező)
- spermicidek, hüvelyi síkosítók túlzott használatának kerülése
- szűk alsó ruházat kerülése, pamutbugyi használata
- tampon használat mellőzése (természetesen csak annak, akinek már okozott gondot), illetve speciális, hüvelyfertőzést gátló vagy probiotikus tampon használata (drogériákban kapható)
- túlzott irrigálás kerülése
- javasolt az óvszer használata a szexuálisan terjedő fertőzések elkerülése miatt
