Az ikerterhességnek is vannak korai jelei, ahogyan a normál várandósságnak is. Általánosságban elmondható, hogy a várandósság korai jelei ikerterhesség során fokozottabban vannak jelen, mint normál esetben.
Mivel az ikerterhességre lelkileg, fizikailag, anyagilag és érzelmileg sem árt felkészülni, íme néhány, leggyakrabban előforduló tünet, melyek arra utalnak, hogy többes várandósságról van szó:
Végletes fáradtság: az ikerterhesség leggyakoribb panasza az szélsőséges mértékű fáradtság. Álmosság, letargia, kimerültség jellemzi, mely akár fokozódhat is, hiszen a szervezet számára megterhelő több magzat tápanyaggal való ellátása.
Súlyos reggeli rosszullét: legtöbb ikreket váró anyuka erőteljes reggeli rosszullétekről panaszkodik. A hormonok fokozott termelése okozza a szagérzékenységet, fokozott nyáltermelést, gyakori gyomorpanaszokat, illetve a reggelente jelentkező hányingert/hányást. Ezek a panaszok rendszerint a 12-14. hét táján elmúlnak.
Erőteljes pozitív terhességi teszt: az ikreket váró kismamák szinte kivétel nélkül már közvetlenül a menstruáció kimaradását követően erőteljes pozitív terhességi tesztről számolhatnak be. Bár általában a korai terhes teszt csak halvány csíkkal jelzi a baba érkezését, ikerterhességnél a HCG szint jóval magasabb, így a teszt is egyértelműbb eredményt ad.
A HCG (humán chorion gonadotropin) egy olyan hormon, mely a megtermékenyítés után körülbelül 10 nappal már kimutatható a női vérből, és mennyisége a várandósság 10. hetéig rohamosan növekszik. Az ikerterhesség emelt szintű HCG-t eredményezhet.
Nagyobb és gyorsabban növő has: ikerterhesség esetén az anya méhe nagyobbra tágul, mint normál várandósság során, így a pocak is nagyobb. Korai szakaszban a megnövekedett vér térfogat és a nagyobb magzatvíz mennyiség miatt látszik hamarabb a várandósság, mint másoknál.
Hízékonyság: ahogy a többes várandósság miatt az anya pocakja nagyobbnak látszik, úgy a súlygyarapodás is fokozott lehet. Természetesen a súlygyarapodás függ az anya magasságától, testtípusától és az áldott állapotot megelőző testsúlyától is.
Korai magzatmozgás: A magzat mozgásának érzékelése az egyik legizgalmasabb pontja a várandósságnak. Az ikreket váró anyák általában hamarabb és/vagy erőteljesebben érzékelik a magzatmozgást. Vannak azonban olyan esetek is, mikor a magzatok elhelyezkedése miatt (pl. befelé mutató kezek és lábak) kevesebb mozgást éreznek.
Ultrahang megerősítés: a mai modern technológia már lehetővé teszi az ikerterhesség korai diagnózisát, akárcsak a magzatok életképességét is. Az ultrahang az egyetlen biztos módja a többes várandósság bebizonyítására. Valószínűtlen, hogy az ultrahang eltévessze a magzatok számát, különösen a második trimeszterben. Vannak azonban olyan esetek, mikor az extrém többes várandósságnál (ötös/hatos ikrek) nem tudják elsőre megállapítani a babák számát.
Magzati szívhang: az első trimeszter végén tapasztalt szakember már el tudja különíteni a magzatok szívverését is. Ritkán előfordulhat azonban, hogy ami második szívhangnak hangzik, az háttérzaj vagy az anya szívének hangja.
Szabálytalan AFP eredmény: az alfa-fetoprotein (AFP) szűrés a kismama véréből történik a második trimeszterben, és a magzati rendellenességek szűrése a célja. Ikerterhesség esetén a teszt szokatlanul magas pozitív eredményt mutathat.
Családtörténet/megérzés: az eltúlzott tünetek és kóros vizsgálati eredmények mellett nem hagyható figyelmen kívül az anyai intuíció és a családban előforduló ikerterhességek megléte sem. Ez mind utalhat arra, hogy többszörös terhességre kell számítani.