Az orvos azt mondta, hogy a vérvizsgálat azt mutatja, hogy RH negatív vagyok. Mit jelent ez a babám számára?
Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően ez ma már nem jelent különösebb gondot, így aggodalomra semmi ok. Egy egyszerű eljárással a baba hatékonyan és teljes mértékben védve lesz az RH faktor eltérésétől.
Mit jelent pontosan az Rh összeférhetetlenség/inkompatibilitás, és miért van szüksége a babának védelemre?
Egy kis biológia ismeret segít megérteni, miért van ez így. A szervezet minden sejtje kívülről el van látva számos antigénnel. Ezen antigének egyike az Rh-faktor. Minden ember olyan vérsejteket örököl, amelyek vagy hordozzák a Rh faktort (ebben az esetben Rh pozitív), vagy nincs bennük (ezért Rh negatívak).
Ha a terhes nő vérsejtjeiben nincs Rh-faktor (az anya Rh-negatív), de a baba vérsejtjeiben van (a baba Rh-pozitív), akkor az anya immunrendszere idegen testként reagál a magzatra (és annak Rh-pozitív vérsejtjeit). Ebből kifolyólag, egy normál, erős immunrendszerrel rendelkező anyai szervezet antitestek egész seregét toborozza annak érdekében, hogy megtámadja ezt az “idegent”. Ezt a jelenséget Rh-faktor összeférhetetlenség -nek nevezzük.
Az Rh összeférhetetlenség kivizsgálása
Már a terhesség korai szakaszában, általában az első orvosi látogatás alkalmával már sor kerül a kismamák Rh-faktor ellenőrzésére. Ha az eredmények azt mutatják, hogy Rh pozitív, ami az esetek 85%-nál fordul elő, akkor nem szükséges a további ellenőrzés, mert függetlenül attól, hogy a magzat Rh pozitív vagy negatív, nincs antigénje, ami az anya immunrendszerét mozgósítaná.
Ha az anya Rh-negatív, akkor először a baba apjának Rh-faktorát ellenőrzik. Ha megállapítják, hogy a kispapa is Rh negatív, akkor a baba is Rh negatív lesz, ami azt jelenti, hogy a kismama szervezete nem fogja „idegennek” tekinteni a babát. Ha a kispapa Rh pozitív, fennáll annak a lehetősége, hogy a baba pozitív Rh faktort örököl tőle, ami a kismama és a baba Rh faktorainak eltérését okozza.
Veszéjt jelent-e számomra vagy a baba számára az Rh-faktor összeférhetetlenség/inkompatibilitás
Az Rh-faktor inkompatibilitása általában nem jelent potenciális problémát az első terhességben. Problémák akkor merülnek fel, ha a baba vére az első szülés (vagyis abortusz vagy vetélés) során az anya véráramába kerülnek. Ezután az anya szervezete az immunrendszer természetes reakciója során antitesteket hoz létre az Rh faktor ellen. Maguk az antitestek ártalmatlanok mindaddig, amíg a nő ismét teherbe nem esik Rh-pozitív babával.
A második terhesség alatt fennáll annak a lehetősége, hogy az antitestek behatolnak a méhlepényen keresztül a baba véráramába, és megtámadják a vörösvértesteket, mérsékelt vérszegénységet (ha az anya antitestszintje alacsony) vagy rendkívül súlyos vérszegénységet (ha a szint magas) okozva. Csak nagyon ritka esetekben képződnek ezek az antitestek az első terhességben, amiatt, hogy a csecsemő vére áthalad a méhlepényen és bejut az anya véráramába.
A várandósság alatt is kialakulhat Rh-antitest termelés?
Magzati vörösvérsejtek kerülhetnek az anya keringésébe:
– vetélés, fenyegető vetélés, terhesség megszakítása,
– méhen kívüli terhesség, mola hydatidosa
– magzat külső fordítása,
– amniocentézis, chorionbiopszia,
– hasi trauma,
– terhesség során fellépő vérzés a betöltött 6. terhességi héttől,
– szülés esetén.
Ezek esetében injekció szükséges!
Rh-antitestek kialakulásának megelőzése
Az Rh-antitestek kialakulásának megelőzése kulcsfontosságú megoldás a magzat védelmére, ha az Rh-faktor nem egyezik.
A terhesség alatt ellenőrizni kell az antitestek mennyiségét a vérben egy feltételezett inkompatibilitás esetèn. Tehát attól függetlenül, hogy tudnánk a baba, vagy az apa vércsoportját az Rh negatív kismamáknál legalább 2-3x, ajánlott leellenőrizni az ellentestek mennyiségét.
A legtöbb orvos két lépésben oldja meg a problémát:
- A terhesség 28. hetében egy Rh-negatív terhes nő anti-Rh antitest -injekciót kap (amely hasonló a vakcinához), ezzel megakadályozva az antitestek képződését.
- A második adagot a szülés után 72 órán belül adják be, ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a baba Rh-pozitív. Ha a baba Rh negatív, nem történik semmi. Az anti-Rh antitest -injekciót szükség szerinti beadása ilyen körülmények között kiküszöböli a súlyos problémákat a következő terhességekben.
Ha egy Rh-negatív nő az előző terhesség alatt nem kapott anti-Rh antitest -injekciót , és a vizsgálat kimutatja az Rh-pozitív magzatot megtámadni képes antitestek jelenlétét, a magzati víz elemzésével meghatározható a magzat Rh-faktora. Ha bármikor veszélybe kerül a magzat biztonsága hemolízis vagy Rh-betegség kialakulása miatt, szükséges lehet Rh-negatív vér transzfúziója a magzatnak..
Az anti-Rh antitest -injekciót alkalmazása egy százalék alá csökkentette az Rh összeférhetetlenség terhesség alatt a transzfúzió szükségességét, és a jövőbeni életmentő alkalmazása a múlt orvosi csodájának számít.
