A várandósság kezdeti tüneteinek megléte és az esetleges menstruáció kimaradása már bőven ad okot egy otthon is könnyedén elvégezhető gyors terhességi teszt elvégzésére.
A pozitív teszteredményt követően a választott nőgyógyász felkeresése a következő lépés.
A fogantatást követő első nőgyógyászati vizsgálaton a nőgyógyász tapintással és hüvelyi ultrahang segítségével megállapítja a várandósság tényét.
Standard módon gyakran elhangzik az a kérdés: megtartja-e a magzatot?
Esetenként meglepő tud lenni a feltett kérdés, ugyanakkor minden kismamának szíve joga ezt a saját belátása alapján megválaszolni.
Első trimeszter (0-12. hét)
A nőgyógyászt történő első látogatás alkalmával – a várandósság megállapítása és a szülés várható időpontjának meghatározása mellett – a kismamának egy alapos kivizsgálásra is szüksége- van:
* I. ultrahangos vizsgálat: a 8-9. héten történik, amikor is az embrió hosszának meghatározása játszik szerepet, az ún. CRL mérése (a fejtető és a farkcsont közti távolság), és a szívműködés regisztrálása.
*Vizeletvizsgálat: általános vizsgálat, mely kimutatja a vizeletben esetlegesen jelen lévő baktériumokat, fehérjéket és cukrot.
*Vérvizsgálat: éhgyomri általános teljes vérkép ellenőrzéséből kiderül a szervezet jelenlegi állapota, valamint ekkor történik a vércsoport beazonosítása és a magzatkárosító kórokozók szűrése -TORCH tesztelés (toxoplasma, rubeola, cytomegalovirus, herpes genitalis ellenőrzése).
*Kenetvétel: a hüvelyi fertőzések és a rákszűrés céljából végezendő.
*Testsúlymérés: fontos a testsúlygyarapodás ellenőrzése a várandósság kezdetétől a végéig, ugyanis a várhatótól nagy mértékben eltérő eredmények kóros elváltozások jelei is lehetnek.
*Vérnyomásmérés: általános vizsgálat, minden alkalommal végezendő.
*Magzati szívhang vizsgálata: a magzat egészségéről és fejlődéséről mutat általános képet. Minden további vizsgálat alkalmával ellenőrzik.
Kórisme felállításának szempontjából: a nőgyógyász érdeklődik a kismama előző betegségeiről, műtéteiről, korábbi várandósságairól, a családban esetlegesen előforduló genetikai rendellenességek, öröklődő betegségek, ikerterhességek gyakoriságáról. Ezek ismeretében történhetnek további kivizsgálások (belgyógyászati-, endokrin-, szemvizsgálat stb.), valamint a kismama beutalót kap az első fogászati vizsgálatra is.
II. ultrahangos vizsgálat: a 12. héten történik, ami az ún. I. genetikai ultrahangos szűrés:
- A magzati nyaki redőjének mérése – NT – ami 60-70%-os pontossággal szűri a kromoszóma rendellenességeket (leggyakoribb a 21. kr. hibája – Down kór), de egyéb rendellenességek is kimutathatók (koponya, végtagok, magzati köldöksérv).
- A magzati falcsontok(halánték) közt mért távolság – BPD – nagy pontossággal meg lehet határozni a fogantatás idejét és a szülés várható időpontját.
- Magzati szívműködés és magzatmozgás regisztrálása
Második trimeszter (13-27. hét)
A második trimeszter legfontosabb vizsgálatára a 16. héten kerül sor, ekkor ugyanis az ultrahangos vizsgálatok mellett vérvételre is szükség van, ami a kismama véréből meghatározható PAPP vagy AFP (alfafetoprotein- a magzat mája által termelt fehérje) és a szabad béta HCG szintjét határozzák meg, melyek a méhlepény által jutnak az anyai vérbe. Ezekből az eredményekből kiszűrhetőek a Down-kór és a velőcsőzáródási rendellenességek.
| Fontos: a PAPP eredményt nagyban befolyásolja a vérvétel pontos időpontja, az anya egészségügyi állapota – bizonyos betegségek mivolta, ikerterhesség… így az eredmény sok esetben kétséges |
Ha az eredmény úgy kívánja, újabb genetikai ultrahangos vizsgálatot végeznek. Majd, abban az esetben, ha további diagnosztizálásra van szükség, az amniocentézis– magzatvízvétel következik.
A 18. héten újabb genetikai ultrahangos vizsgálat történik, mely a durva anatómiai fejlődési rendellenességek kiszűrésére szolgál. Ekkor állapítható meg a méhlepény elhelyezkedése, a magzat neme és paraméterei. A kapott méretek alapján az orvos megerősítheti vagy igazíthatja a szülés feltételezhető időpontját.
A 24. héten ultrahangos vizsgálattal kiszűrhetőek a finom fejlődési rendellenességek, valamint az általános állapotellenőrzés is megtörténik (vérkép, vizeletvizsgálat, vérnyomás, testsúly).
Harmadik trimeszter (28-40. hét)
A várandósság vége felé már sűrűbbek a vizsgálatok.
Általában a 28. hétben végezendő a terheléses vércukorszint mérése. Ugyanakkor ezt a vizsgálatot az orvos előbb is elrendelheti, amennyiben az indokolt – cukorbeteg családtag, magas vércukorszint, vizeletben megjelenő cukor, elhízás, előző várandósságban jelentkező diabétesz. Ez a vizsgálat nagyban hozzásegít a várandósság alatt felléphető cukorbetegség korai kiszűrését és kezelését.
A 32. heti genetikai ultrahangos vizsgálat alkalmával az orvos kiszűrheti a későn észlelhető fejlődési rendellenességeket, és ellenőrzi a magzat fejlődésének ütemét is.
A 36. héten általában Streptococcus baktérium szűrését végzik, a hüvelyváladékból való kenetvétel során, valamint megejtendő még egy vér- és vizelet ellenőrzés is.
Ettől a héttől kezdve – szükség szerint már előbb – a kismama heti illetve heti szinten akár több alkalommal is CTG vagy NST vizsgálatra jár, egészen a szülésig (orvostól és kórháztól eltérő rendszerességű).
A 40. terhességi hét betöltésével akár napi rendszerességgel végezhető a magzati szívműködés ellenőrzése.
Kérdés merült fel benned? Ne hagyd válaszolatlanul! Kérd nőgyógyász szakorvos konzultációját!
