Jedan od najčešćih oboljenja ženskog polnog organa je vaginalna upala. Javlja se, kako kod mladih, tako i starijih žena, a u pozadini mogu biti razni uzročnici. Kako da je, lečenje je neizbežno.
Šta je vaginalna upala ustvari?
Svaka žena u svom životnom veku najverovatnije će se više puta suočiti sa vaginalnom upalom. Vagina nije pasivan organ, dok osetljiva mikrobiološka ravnoteža brine o antimikrobnoj zaštiti. U tome veliku ulogu imaju bakterije Lactobacillus acidophilus. Ove mikrobe od glikogena (koje nastaju na uticaj estrogena koji se reprodukuje u vaginalnoj sluzi) stvara mlečnu kiselost, pri čemu se oslobađa hidrogen-peroksid. Hemijski uticaj (ph 3,9-4,2) kiselosti, kao i jako antimikrobno dejstvo hidrogen peroksida ima zaštitnu ulogu.
Vulvovaginitis ili vaginitis je upala spoljašnjeg polnog organa (vulve) ili vagine ili obe zajedno.
Simptomi vaginitisa:
- upaljen (crven,rumen) polni organ,
- bolan seksualni odnos,
- svrab,
- bolno mokrenje,
- sekret iz vagine neprijatnog mirisa.
Uzroci vaginalne upale mogu biti:
- antibiotici,
- lečenje upalne bolesti steroidima,
- lekovi za obaranje imunosistema (npr.kod transplantacije),
- bolesti koje ruše imuni sistem (npr. leukemija, AIDS),
- infekcija polnog kanala, hronična upala prostate i mokraćnog kanala kod muškog partnera,
- hemoterapija,
- preterana higijena vagine,
- često menjanje partnera,
- analni seksualni odnos,
- kupanje u bazenu sa jako hlorisanom vodom ili termalnom vodom.
Najčešći uzročnici vaginalne upale:
1. Vaginalne gljivice ( kandidijaza ):
Gljivična infekcija je odgovorna za vaginalnu upalu. Uzročnik je najčešće candida albicans.
U normalnim okolnostima candida i ostali uzročnici mogu se naći u vagini, međutim, njihovo razmnožavanje izaziva infekciju, a simptomi su:
- peckanje, svrab,
- gust, sirast, lepljiv, žućkast ili beli sekret.
2. Bakterije:
Prisustvo laktobakterija u vagini , u normalnim okolnostima, pruža zaštitu od patogenih bakterija.
Bakterijska vaginoza se dešava zbog neravnoteže vaginalne flore, što rezultira prekomernim rastom „loših” bakterija. Simptomi bakterijske vaginoze:
- povećana količina sekreta, bele ili sive boje,
- neprijatan miris na ribu.
Brojne bakterijske vaginoze se šire seksualim odnosom. Enteralne bakterije, koje nosi muški partner izazivaju infekciju bez posebnih simptoma, a tegobe su nelagodnost, osećaj nečistoće i simptomi teško se mogu definisati.
3. Virusi:
Razne virusne infekcije mogu da prouzrokuju vaginalnu upalu.
4. Paraziti:
Mnogo ređe se dešava da vaginalnu upalu prouzrokuje Trichomonas vaginitis i po njemu je dobio i naziv. Širi se polnim putem. Simptomi su:
- svrab,
- obiman sekret, neprijatnog mirisa
- karakterističan siv, sivkasto zeleni sekret
5. Preterano korišćenje hemikalija:
Nekontrolisano korišćenje hemikalija za intimnu negu, u vagini , na spoljašnjem regionu vagine (spermicidi, vaginalna kontracepcija, intimno ispiranje) može da prouzrokuje vaginalnu upalu.
6. Menopauza:
Ne sme se zapostaviti stanje menopauze, kada se smanjuje nivo estrogena, a kao posledica toga nastaje suvoća vagine, stanjivanje kože vagine i vulve, što takođe, može biti uzrok upale vagine.
7. Neodgovarajuća intimna higijena:
Neretko se dešava neodgovarajuća higijena intimnih delova tela. Takva je, recimo, tampon ostavljen u vagini, tesna i nedovoljno prozračna odeća.
Važno je znati: Vaginalna upala javlja se u svakoj dobi života ali najčešće u mladim godinama, kada se ne vodi dovoljno računa o higijeni. U ovakvom slučaju, pojavljuje se braunkasto – zeleni sekret, koji najćešće prouzrokuju bakterije iz anusa, a kao posledica neodgovarajućeg načina održavanja higijene.
Dijagnostika vaginitisa: pregled dijagnostičkih metoda i preporuke za pacijentkinje
Dijagnostika vaginitisa uključuje sledeće metode:
- Pregled simptoma i medicinske anamneze
- Fizički pregled, uključujući pregled genitalija spolja i unutrašnjeg vaginalnog područja
- Uzimanje uzoraka vaginalnog sekreta radi mikroskopske analize
- Kultiviranje uzoraka radi identifikacije uzročnika infekcije
- Testovi na polno prenosive infekcije i druge laboratorijske analize
Preporuke za pacijentkinje tokom dijagnostičkog pregleda:
- Obavestite lekara o svim simptomima i problemima u vezi s vaginalnim zdravljem.
- Nemojte koristiti nikakve vaginale sprejeve, mirise ili druge proizvode pre pregleda.
- Nemojte imati polni odnos, koristiti tampone ili obavljati vaginalno ispiranje najmanje 24 sata pre pregleda.
- Budite spremni odgovoriti na pitanja o svojoj seksualnim navikama i praksi.
- Sledite upute za pripremu uzoraka za testiranje.
Važno je da pacijentkinje imaju poverenja u svog zdravstvenog radnika i otvoreno razgovaraju o svom zdravlju kako bi se osigurala točna dijagnoza i adekvatan tretman.
Komplikacije izazvane vaginalnom upalom:
Prilikom vaginalne upale pored pojačanog sekreta javlja se i svrab, peckavi bol koja može da se proširi na vulvovaginitis, na međicu i na analni otvor. Zavisno od uzročnika infekciju može da se raširi čak i na grlić materice (npr. u slučaju gonoreje, chlamydije), matericu, jajovode čak i na trbušnu maramicu. Potom, kao posledica može biti i začepljenje jajovoda (u slučaju gonoreje) ili kao spoljašnja posledica – priraslice na trbušnoj maramici (u slučaju chlamydije).
Bakterije u trbušnoj duplji mogu da prouzrokuju čir, koji ako pukne, može da izazove upalu trbušne maramice, opasne po život. Na sreću, to je ređi slučaj. S druge strane, bakterije (chlamydija ili ureaplasma) koje stignu do materice, mogu da prouzrokuju pobačaj ili porođaj pre vremena.
Lečenje vaginalne upale:
U brojnim slučajevima sama kultura bakterije neće pokazati tačan pravac lečenja. Naime, u vagini može biti prisutno 50 vrsta bakterija istovremeno, ali se samo jedna ili dve razmnožava. Zato njihovo ciljno uništavanje ne može da obezbedi trajan rezultata. Ukoliko se može tačno iskazati patogen, onda se i lečenje tačno može usmeriti prema istom.
Gljivična vaginalna upala: – leči se antibioticima za uništavanje gljivica. Međutim, stara i dobra receptura je, ispiranje vagine borax glicerinom, koje može odmah da ukine tegobe.
Nespecifična vaginoza: – efikasni su antibiotici protiv anaerob bakterija.
Mešana bakterijska infekcija: – celishodna je dezinfekcija (npr. benzidaminom, irigacijom (rastvorom povidon-joda) najmanje deset dana (jednom dnevno). Nadalje, uspostavljanje ravnoteže vaginalne flore, ne sme se propustiti, koji traje od 6-12 dana korišćenjem vaginalnih štapića. Za vreme terapije ping-pong efekat se može izbeći, samo ako se koristi kondom tokom intimnog odnosa.
U menopauzi često, zbog manjka estrogena, nastaju gnojne upale (kolpitis vetularum). U ovom slučaju, nakon dezinfekcije vagine i u cilju ponovnog useljavanja lactobacila, lokalno odnosno sistematski treba primeniti estrogen. Odgovarajućim tretmanom vaginitis se lako izleči.
Lečenje vaginalne upale (vaginitisa) prirodnim metodama (lekovito bilje)
- Ekstrat kamilice: rastvoriti po uputsvu (može se dobiti u apoteci a primeniti aplikatorom ili plastičnim špricem). Ekstrakt kamilice može se koristiti i u toploj kupki.
- U kadu sa toplom vodom: sipati 1 čašu morske soli, sesti u nju. Može da ublaži svrab i bolove.
- Beli luk: antigljivičnim dejstvom može da skrati vreme izlečenja.
- Jačanje imunosistema.
- Vaginalete sa lekovitim biljem ( mogu se dobiti u apotekama).
Važno je uključiti i partnera u terapiju!
U SVAKOM SLUČAJU MORA SE KONSULTOVATI GINEKOLOG!
Važna je prevencija kojom se može sprečiti mogućnost razvoja vaginalne upale:
- odgovarajuće kupanje ( izbegavati brisanje od anusa prema vagini),
- sredstva za pranje svesti na minimum,
- izbegavati gojaznost (povećan faktor rizika),
- izbegavati preterano korišćenje spermicida (za vlažnost vagine),
- izbegavanje nošenja tesne odeće, što više koristiti pamučni veš,
- korišćenje tampona smanjiti na minimum (naravno za one koje su već imale problema njihovim korišćenjem) ili koristiti takve, koje su antiseptičke i sadržavaju probiotike (ima ih u drogerijama),
- prekomerno korišćenje irrigacije,
- preporučuje se korišćenje kondoma radi sprečavanje prenošenja polnih bolesti i infekcija.
