- MIK A SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ OKAI?
- MIK A SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ TÜNETEI?
- HOGY HAT A SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ A CSECSEMŐRE?
- A SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ KORAI FELISMERÉSE:
- A SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ KEZELÉSE:
- A SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ MEGELŐZÉSE:
A mai napig tabu témának számító szülés utáni depresszió sajnos egyre gyakrabban fordul elő az anyák életében. Olyannyira, hogy a jelenség minden 10. nőt érint, ami igen magas számnak mondható, főleg abban a tudatban, hogy mindez megakadályozható.
Általánosságban tehát elmondható, hogy:
A SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ AZ ÉDESANYÁK 10 SZÁZALÉKÁNÁL KIALAKULÓ KOMPLIKÁCIÓ!
Mivel a szülés utáni depresszió az az állapot, ami az anya és gyermeke életére nézve is fokozott veszélyt jelent, így megelőzése vagy korai felismerése ÉLETMENTŐ LEHET.
Hosszú ideig bizony szégyen volt az anyák szülés utáni hangulatzavarairól beszélni, ugyanis a társadalom nem tartotta elfogadhatónak az anya effajta küzdelmét. Szerencsére ma már egyre több édesanya vállalja fel, hogy a gyermekvállalás kezdeti szakasza igen megterhelőnek bizonyult.
Abban az esetben beszélhetünk szülés utáni depresszióról, ha a baby blues állapota fennmarad, sőt ezek a tünetek fokozódnak, és egyéb szimptómák is jelentkeznek.
Fontos tudni, hogy a szülés utáni depresszió olyan betegség, amely megfelelő módon az esetek nagy részében hatékonyan kezelhető és teljes mértékben kigyógyítható!
MIK A SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ OKAI?
A várandós kismamáknak szóló sajtóanyagok, közösségi média oldalak és egyéb felületek mind-mind arról adnak hangot, hogy a szülés meseszerű élmény az újdonsült anyuka számára, az anyává válás gyönyörű folyamat, az újszülöttel együtt töltött idő minden pillanata pedig egy csoda. Szinte minden család esetében a gyermekvállalás az élet legnagyobb adománya, ellenben sokszor az újdonsült anyuka nem a „garantált”, káprázatos világba csöppen.
A szülés és az azt követő időszak tele van kérdésekkel és bizonytalansággal, melynek során az anya egy sokkal komolyabb, kiszolgáltatottabb érzéssel találja szembe magát. Ez az érzés kifejezett az anya részéről, ugyanis ő az a személy ebben a történetben, aki a legtöbb változáson és viszontagságon megy keresztül, igen rövid idő leforgása alatt.
Ebből kifolyólag nem ritka, amikor – felkészültség hiányában, az anya a szülés utáni depresszióba esik, akár tudatában van ennek, akár nem.
Szóval a kismama nem megfelelő felkészültsége a szülésre és az anyaságra nyomós okot adhat a szülés utáni depresszió kialakulására!
Továbbá a szülés utáni depresszió okai lehetnek:
- Kifejezetten veszélyeztetettek azok a kismamák, akik túl fiatalon vállalnak gyermeket, hiszen ahhoz, hogy valaki meg tudjon birkózni a nehézségekkel, hogy megfelelően el tudjon látni egy csecsemőt, bizonyos érettségi fok szükséges.
- A rossz házasságban élő párok gyermekvállalása sokszor azért történik, hogy legyen egy ok a házasság megmentésére, ugyanakkor ezzel a döntéssel általában még rosszabb helyzetbe kerülnek, ami nagyba befolyásolja a depresszió kialakulását.
- Az egyedülálló anyukák esetében szintén nagy az esély a depresszió megjelenésére, hiszen a problémák megoldásában szinte csak magára számíthat az anya, ami óriási feladat egy ember számára.
- Fokozottan oda kell figyelni azokra is, akik premenstruációs szindrómától szenvednek, mivel ezekben az esetekben a hormonháztartás változásai nagyba befolyásolják a kedélyállapotot, ami nincs másképpen a várandósság és a szülés utáni időszakban sem.
- A várandósság alatt tapasztal depressziós tünetek szintén intő jelei lehetnek a fokozott odafigyelésre.
- A rossz anyagi körülmények között élő családoknál az anyagi nehézségek okozta gondok kifejezetten előidézhetik a depresszió létrejöttét.
- A támogató család hiánya vagy a gyermekvállalással szemben érzett ellentmondásos érzelmek is fokozzák a szülés utáni depresszió kialakulási valószínűségét.
- A genetikai érintettség, vagyis a vérszerinti rokonok közt előforduló depressziós megbetegedés, bipolaritás vagy jelentősebb szorongásos zavar, esetleg szülés utáni depresszió nagyban növeli a betegség kialakulásának esélyét.
- Az ikerterhesség, a magas vérnyomás vagy a diabétesz, és a korábbi vetélések is növelik a rizikót.
Robertson és munkatársai (2003), illetve Beck (2001) átfogó kutatásainak köszönhetően, melyet nem mellesleg több tízezer fő bevonásával vizsgáltak, feltárták a szülés utáni depresszió legjelentősebb hajlamosító tényezőit:
- depresszió jelenléte a terhesség alatt vagy azt megelőzően
- túlzott szorongás a terhesség időszakában
- stresszes életesemények, traumák a terhesség időszakában vagy a szülés utáni időszakban
- a társas támogatás alacsony szintje
- alacsony önértékelés
- az anyai szerepekkel kapcsolatos fokozott szorongás
- félelem az anyaságtól
- párkapcsolati problémák a terhesség alatt, illetve a szülés utáni időszakban
A betegség hátterében tehát hormonális, szociális és pszichológiai tényezők egyaránt fellelhetők. Kutatások bizonyítják, hogy a várandósság alatt a szervezet tízszer több női hormont termel, mint normális körülmények között. Ez a megemelkedett hormonszint a szülést követő 3 napban ugyan visszaesik a kiindulási értékre, mégis a változások nagyon komoly megterhelést jelentenek az anya számára.
Mindezek mellett teljes egészében megváltozik a szülők élete. Innentől kezdve alkalmazkodniuk kell a kis jövevényhez, ami azzal is jár, hogy átmenetileg háttérbe szorítsák saját vágyaikat. Ugyanakkor sok esetben a gyermekvállalás igen komoly anyagi megterhelést ró a családra, mely szintén nehezen feldolgozható szituáció. Mindezen változások összessége, illetve az ismeretlen helyzetekből és nehézségekből adódó bizonytalanság válthatja ki a panaszokat.
MIK A SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ TÜNETEI?
A szülés utáni depressziónak számos tünete van, melyek közül jellemzőek:
- az állandó szomorúság,
- a folyamatos sírdogálás,
- a szüntelen kedvetlenség,
- a szűnni nem akaró érdektelenség,
- bűntudat, szégyenérzet
- szorongás és félelem az anyai szerepben
- a gondolkodás beszűkülése
Az esetek többségében az anya nem tud örülni gyermekének, illetve anyaságának, anyává válásának, és nehezen alakít ki babájával bármilyen kontaktust is.
- Ezt az állapotot általában ingerlékenység, idegesség, feszültség, esetleg agresszivitás kíséri.
- Folyamatosan fáradt, de a pihenésre egyszerűen képtelen, éjszaka alvászavarokkal küzd, vagy szüntelen aluszékonyságban szenved.
- Étvágytalan, fogy vagy épp az ellenkezője, az evés az egyetlen dolog, amiben örömét leli, és rohamosan hízik.
- Gyakran előfordulnak koncentrációs nehézségek, memóriazavarok, elfelejt szavakat, nem jutnak eszébe dolgok, képtelen dönteni bizonyos szituációkban, önállótlanság jellemzi.
A frissen szült nők gyakran beszámolnak arról, hogy alkalmatlannak érzik magukat az anyaságra, reménytelennek tartják a saját helyzetüket, rosszabb esetben bűnösnek érzik magukat, mert nem tudnak megfelelni a környezet elvárásainak.
Súlyosabb esetekben az anyában felmerülhet az öngyilkosság gondolata vagy a megőrüléstől való félelem is (ezek a tünetek már gyanút adhatnak a szülés utáni pszichózisra is).
Mindezek a tünetek előfordulhatnak bárkinél, aki gyermeket hoz a világra, de ha a szülést követő 3 hónapban jelentkeznek, és két hétnél tovább fennállnak, akkor szülés utáni depresszióról beszélünk!
A felsorolt tünetek és jelek közül néhány minden újdonsült anyánál kialakul. Fontos tudni azonban, hogy ezek többnyire néhány óra vagy pár nap alatt elmúlnak – baby blues. Abban az esetben viszont, ha a tünetek súlyosak, akkor megakadályozzák az anyát a gyermek körüli teendők ellátásában. Ezek hetekre elhúzódhatnak, esetleg öngyilkossági gondolatok is kísérhetik.
Miről ismerheti fel a szülés utáni depressziót?
A legfontosabb kérdések, melyek segítenek fényt deríteni a betegségre:
• Észrevett-e hangulatváltozást?
• Megváltoztak-e az alvási –és/vagy étkezési szokásai?
• Foglalkoztatja az öngyilkosság kérdése?
• Vannak ellenséges gondolatai a gyermekkel kapcsolatban?
• Elvesztette-e érdeklődését a mindennapi teendők iránt?
• Szomorúnak érzi magát?
• Vannak nehézségei?
Amennyiben a fenti kérdések bármelyikére igen a válasz, kétségkívül javasolt pszichológus segítségét kérni!
HOGY HAT A SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ A CSECSEMŐRE?
Azon túl, hogy a depressziós állapot az édesanyák pszichés egészségét károsítja, negatív hatással van a csecsemő fejlődésére (sőt már várandósság alatt a magzatéra, ha az a terhesség periódusában jelentkezik).
A várandósság időszakában anya és magzata közt különleges a kapcsolat, hiszen mint fizikai, mint lelki értelemben összefonódik életük, amely a születés után fokozatosan enyhül a kisbaba fejlődése és önállósodási törekvései által. A magzati időszak és a gyermek első 2 éve ebből a szempontból kiemelten érzékeny, kritikus periódus a gyermek fejlődését tekintve. Mindez azért fontos, mert a terhesség alatti illetve a szülés utáni depresszió ebben az időszakban jelentkezik és nehezíti meg az édesanyák, ezáltal pedig gyermekeik életét és fejlődését is, illetve fokozott stresszártalmakkal jár a magzatra, illetve a csecsemőre nézve.
Amennyiben a korai anya-gyermek kapcsolat alakulását vesszük mikroszkóp alá, akkor azt az anya depressziója már alapjaiban megszab, mivel a csecsemő kizárólag édesanyja révén képes meghatározni magát. A belső, ösztönös szorongásaira, valamint a stresszhelyzetekre tőle várja a megoldást. Ha ilyenkor az anyuka érzelmileg megterhelt, szorongó, bizonytalan, túlzottan érzékeny, érzelmileg nehezen elérhető, akkor jelentős, életre szóló fejlődési és kötődési zavarok alakulhatnak ki a gyermekben.
A szülés utáni depresszióban szenvedő anya állapota kifejeződhet babája viselkedésében, etetési-, szoptatási gondokban vagy például a gyermek elkerüli az édesanya tekintetét. Az édesanyák depressziós állapota a korai fejlődési problémák egyik leggyakoribb oka, éppen ezért fontos a terhesség alatti vagy a szülés utáni depresszió hatékony kezelése a gyermek egészséges fejlődésének biztosítása érdekében.
A SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ KORAI FELISMERÉSE:
Tudniillik a környezet gyakran elítéli azokat az anyákat, akik „panaszkodnak” a felmerülő kihívások sokasága miatt, ezért ennek tudatában sajnos az anyák nagyon nehezen nyílnak meg e téren. Sokszor az anya még saját magának is képtelen beismerni, hogy nem tud egyedül megbirkózni az adott helyzettel, hogy valami nincs rendben, így segítséget sem képes kérni.
A korai felismerés érdekében jó, ha az anya közeli hozzátartozói is tájékozódnak a tünetekről, illetve az adott körülményekről, amelyek az anyát érintik. Lényeges előre tervezni, vagyis az anyának a hozzá legközelebb álló emberrel megbeszélnie, ha bármi változást lát rajta negatív irányba, azonnal szóljon, intézkedjen ez ügyben (harag nélkül), mert sok esetben az anya nem veszi észre a tüneteket, vagy nincs tudatában a történéseknek.
A szülés utáni depresszió megelőzésén és korai felismerésén sok múlik, mert nagy kihatással van a betegség lefolyására!
A SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ KEZELÉSE:
A betegség egyik hatékony kezelési módja a pszichológiai tanácsadás.
A konzultáció előnye az objektív szakemberrel való együttműködés, ami biztonságot és támogatást ad a nőnek, így meg tud nyílni, és őszintén beszélni érzéseiről. Ugyanakkor a pszichológus hasznos tanácsokkal tudja ellátni az anyát, ami a stressz kezeléséhez, a szorongás csökkentéséhez és a depresszió leküzdéséhez szükséges eszközöket biztosítja. Így igyekszik elősegíteni kliensei gyógyulását.
A pszichiáter súlyosabb esetekben javasolhat gyógyszeres kezelést és/vagy pszichoterápiát is. A gyógyszerek közül elsősorban olyan hangulatjavítókat ír fel, melyek mellett lehet folytatni a szoptatást, így a kismamának attól sem kell tartania, hogy nem táplálhatja gyermekét természetes módon. A pszichoterápia lehet egyéni vagy családterápia, melynek során az apukát is bevonják a problémák rendezésébe.
A depresszióval kapcsolatos pszichológiai intervenciók hatásosságát folyamatosan igyekeznek kutatásokkal is alátámasztani a szakemberek. O’Hara és munkatársai (2000) vizsgálata remekül szemlélteti ezt. 120 szülés utáni depresszióval diagnosztizált pácienssel végeztek felmérést, melynek során egy 12 hetes, speciális pszichoterápiás folyamaton ment keresztül az édesanyák egyik fele. Az eredményekből az derült ki, hogy a depressziót mérő teszteken a terápiában résztvevők eredményei több mint 50%-kal javultak, míg azoknál, akik nem kaptak ilyen kezelést, ugyanennyi idő alatt csupán elhanyagolható változás mutatkozott. Ez is arra utal, hogy a pszichoterápiás beavatkozások csökkentik a depresszió tüneteit, emellett a szociális készségeket is fejlesztik, és megfelelő alternatívaként vagy kiegészítőterápiaként szolgálnak a gyógyszeres kezelések mellett.
Az ilyen esetek kezelésére mindenképp szükséges szakemberhez fordulni!
A SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ MEGELŐZÉSE:
A legjobb természetesen az lenne, ha ki sem alakulna a betegség! Ennek érdekében viszont fontos nagy hangsúlyt fektetni a szülés utáni depresszió megelőzésére!
– Roppant lényeges a szülésről és a szülői feladatokról alkotott reális kép és elvárások kialakítása!
– Az anyának van a legnagyobb feladata abban, hogy megakadályozza a betegség kialakulását!
– Kulcsfontosságú már a várandósság alatt felkészülni a szülésre és az az utáni időszakra!
– Ezekre a várható nehézségekre már jó korábban gondolni és készülni!
– Szükséges előre informálódni a gyermeknevelés szépségei mellett annak árnyoldaláról is!
– Nagyon jó, ha van a leendő anyukának támasza, akire számíthat a nehezebb időszakban is, és akivel tud őszintén, minden szégyenkezés nélkül beszélgetni, elmondani neki mindazokat a negatív érzéseket, amik ilyenkor megfogalmazódnak. Nagyon sokat számít az a tudat, hogy az anya nincs egyedül, számíthat segítségre!
– Az anyának nem szabad visszautasítania a háztartási munkában vagy a baba körüli teendők ellátásában felajánlott segítséget, mégha úgy is érzi, hogy egy sérti az egóját!
– Amíg más vigyáz a kis jövevényre, addig az anya tud pihenni, kikapcsolódni, vagy magával foglalkozni, ez fontos szempont a mindennapi körforgásból való kizökkenés és a feltöltődés érdekében!
– Ebben az időszakban a kisbaba körül forog a világ! Ugyanakkor a szülőpárnak meg kell ragadni minden olyan alkalmat, amikor kicsit egymással is tudnak törődni, mert ez megerősítheti a kapcsolatukat, és ketten könnyebben birkóznak meg a mindennapi nehézségekkel!
Nagyon érdekes, hogy újabban nemcsak a nőknél, de a férfiaknál is leírtak hasonló tünet együttest. Olvass róla tovább a depressziós apuka című cikkünkben!
