A várandósság 30. hete – harminc hetes terhesség
Harmadik trimeszter – hetedik hónap
Hátralévő hetek száma: 10
Elérkezett a 30 hetes terhesség és megkezdődik a szülésig való visszaszámlálás, már csak 10 hét van a baba érkezéséig, aki mostanra szinte teljesen kitölti a rendelkezésére álló teret. Ezen a héten a kismama életébe visszatérhet néhány, első trimeszterben jelentkezett tünet, különösen a fáradtság és a hangulatingadozások megnyilvánulásában.
30 hetes magzat fejlődése
A 30 hetes magzat a héten már közel 1,5 kg és 38 cm hosszú. A lanugó, amely eddig borította testét, lassan kihullik, születésekor csak néhány folt maradhat az arcán, hátán. A magzat ekkortájt elkezdi utánozni a légzőmozgásokat is, hogy ezzel felkészüljön a kinti életre, ugyanakkor az ismételt és ritmusos rekeszizom mozgások még gyakran fulladnak csuklásba, ha véletlenül magzatvizet sikerül „lélegeznie”.
Az ultrahang vizsgálat alapján mért magzati méretek a terhesség 30. hetében:
BPD (fejátmérő):
76 (+/- 4,0) mm
HC (fej körfogat):
274 (+/- 25) mm
AC (has körfogat):
262 (+/- 25) mm
FL (combcsont hossz):
58 (+/- 6,0) mm
Fontos! A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó. Az értékeket az ausztrál népesség átlag adatai alapján, S Campbell Westerway határozta meg.
Testi változások a terhesség 30. hetében
A terhesség 30. hetére a növekvő méh már egyre jobban nyomja a húgyhólyagot, így előfordulhatnak nehézségek a vizelet visszatartásakor köhögés, nevetés vagy emelés során. Érdemes arra figyelni, hogy a kismama minél gyakrabban látogassa a mosdót, még akkor is, ha ez fárasztó, mert a rendszeres ürítés nem csak a vizelet elcsepegését akadályozza meg, hanem a húgyúti fertőzések kialakulásának esélyét is csökkentheti (többször szülő anyák esetében ez különösképp problémát okozhat).
Emellett a kismama szervezete rengeteg relaxin hormont termel, mely feladata az ínszalagok és csontok lazítása, hogy segítse a magzat világra jövetelét szülésnél, ám ez a hormon és a súlygyarapodás lábnövekedést is okozhat (a nők 60-70 %-nak nő a lába a terhesség alatt, mely változás általában állandó).
Általánosan észlelhető tünetek a terhesség 30. hetében:
- Braxton Hicks kontrakciók
- vizesedés, lábak, kezek, arc duzzanata
- visszerek
- lábgörcsök
- nehéz légzés
- fáradtság
- aranyér
- gyakori vizelési inger
Életkörülmények változásai a 30 hetes terhesség alatt
A 30. hétre visszatérhet néhány, az első trimeszterre jellemző terhességi tünet, mint amilyen a fáradtság és a hangulatváltozások. Önmagában is kimerültséget okozhat a terhesség által kialakult plusz súly, de ehhez még társul az alváshiány is, melyet a magzat folyamatos testhelyzet változása, a gyakori éjjeli vizelési inger, valamint a szülés és szülőség miatti izgalom okoz. Mindezek pedig hangulatváltozáshoz vezetnek. Ezt az időszakot általában még a mendemondák, megjegyzések a terhességről és a szülésről is megnehezítik, mivel ahogy láthatóan gömbölyödik a kismama pocakja, szinte mindenkinek lesz hozzáfűzni valója ehhez. Nem egyszerű figyelmen kívül hagyni ezeket, de a kismama érdekében nélkülözhetetlen. Az akadályok könnyebb legyűrése érdekében számos esetben nagy segítséget jelenthet pszichológussal való beszélgetés.
A 30. héten történő terhességi vizsgálatok
A 30. terhességi héten (de legkésőbb a 32-ig) esedékes az utolsó kötelező ultrahangos vizsgálat, melynek során a nőgyógyász ellenőrzi, hogy a magzat méretei hozzávetőlegesen megfelelnek-e egy 30 hetes standard értékeihez. Ellenőrzik, hogy nincs-e fejlődési rendellenesség és megfelelő-e a magzatvíz mennyisége. A méhlepény állapotát is felmérik, vagyis az érettség és meszesség fokát. Amit 0-tól 3-ig osztályoznak:
- 0 a normál méhlepény állapotot jelöli,
- az 1-esnél már elenyésző mész szemcsésedés tapasztalható (de nincs ok az aggódásra),
- 2-esnél több a mészszemcse,
- a 3-as fokú érettségnél komoly mészlerakódás van, úgymond érett a méhlepény.
Doppler-készülékkel flowmetriát, azaz keringésvizsgálatot is szoktak végezni a 30. heti ultrahang vizsgálaton, melynek célja a köldökzsinóron keresztül történő megfelelő vér és oxigénellátás monitorizálása.
A 30. hét teendői:
- érdemes számolni a magzati rúgásokat
- ajánlott összepakolni mindent, amire a kórházban a kismamának szüksége lesz (Kelengyelista a szüléshez)
Tanácsok a 30. hétre
A vasbevitel megnövelése különösen fontos ebben az időszakban, mivel csak így lehet a megnövekedett vérmennyiséget utánpótolni, ugyanakkor a magzat vasraktárainak feltöltéséhez is nélkülözhetetlen. Ennek érdekében a második és a harmadik trimeszter során naponta legalább 30 mg vasat kell fogyasztania a kismamának, mégis a terhesség alatti vashiányos állapot igen gyakran jelentkezik. A legtöbb vas a vörös húsokban, a spenótban, a babban, a lencsében, a teljes kiőrlésű pékárukban és a gabonamagvakban találhatók meg. Ha a terhesség alatt a vérkép mégis alacsonyabb szinteket mutat, szükség lehet a további vaspótlásra tabletta, kapszula vagy szirup formájában, melyet a nőgyógyász ír fel a kismama számára.
Fontos tudni a kismamának:
Utazás ilyenkor már nem sokáig tervezhető, ugyanis veszélyeztetett kismamáknak kerülni kell azt a 32. héttől, viszont a legtöbb légitársaság korlátozza az utazást a terhesség utolsó hónapjaiban, vagy szigorúan orvosi igazoláshoz köti azt.
Terhesség során gyakori probléma, különösen a harmadik trimeszterben, a carpaltunnel- szindróma. A terhességhez kapcsolódó súlygyarapodás és a vízvisszatartás a csuklóban csípheti az ideget, ami fájdalmat, bizsergést és zsibbadást okoz a kézben és az ujjakban.
Fontos tudni a partnernek:
Érdemes már most készülni arra, amikor a szülés beindul. A legfontosabb kérdések ebben a témában a következők:
- mi lesz a partner elsődleges teendője a szülés beindulásakor?
- hol van a kórház, hol van a szülészet, hova kell vinni a kismamát, mennyi időn belül érkezhet a kismama oda?
- szükséges előre megbeszélni a párnak, hogy partnerrel való szülés lesz-e és annak értelmében cselekedni.
- esetleg kit vagy kiket kell hívni a szülés beindulásakor (orvos, bába, dúla vagy az a személy, aki részt vesz a szülésen – lehet rokon is)?
- melyek azok az elkészített dolgok, amelyeket a partnernek szükséges vinni a kismamával együtt a kórházba?
- melyek azok a jó esetben elkészített dolgok, melyeket a partnernek szükséges vinni a kórházba a kismama és a baba hazaengedésekor?
KÉZTŐALAGÚT-SZINDRÓMA
A kismamák 5-10 %-a tapasztalja tüneteit valamikor a terhessége folyamán, leginkább a harmadik trimeszterben, amikor a szervezet hajlamosabb visszatartani a folyadékot.
Tünetei az ujjakban: bizsergés, zsibbadás, érzékelési zavar, érzéketlenség léphet fel, általában ebben a sorrendben.
Tünetei a csuklókban: erősödő, égető vagy hasogató fájdalom, amely éjjel a legrosszabb, duzzadt lesz, nyomásra érzékeny. A fájdalom mozgásra erősödik, és kisugárzik az alkarba, vállakra, nyak területére is.
A fájdalom miatt a mozgás nehéz, szinte lehetetlen, ha már az egész kézre, és az alkarra is kiterjed a zsibbadás, gyengeség.
A jó hír az, hogy a szülés után enyhülnek a tünetek, majd megszűnnek egy idő után. Hogy kinél mennyi időre van szükség ehhez, az egyénenként változó. Eltarthat a néhány naptól akár a néhány hónapig is.
De ha a szülés után is folyamatosan fennállnak a tünetek, mindenképpen el kell menni orvoshoz.
Amikkel enyhíthetők a tünetek:
• megfelelő billentyűzet használata
• csuklóvédő
• alváskor a lábhoz hasonlóan a kezet is ajánlott megtámasztani egy párnával
• az alkar izmainak rendszeres masszírozása, ami serkenteni a keringést
• terhestorna
• semmiképpen sem ajánlott a kézre feküdni
• mivel a terhesség alatt az alagút-szindróma gyakran a szervezet folyadék visszatartásának az eredménye, ezért kifejezetten ajánlott kevesebb sósat enni, mert a só megköti a vizet.
• ha az orvos engedi, gyulladásgátló kenőccsel lehet kenni.
Alternatív megoldások lehetnek:
• akupunktúra
• csontkovács
• almaecetes hidegvizes borogatás
• természetes vízhajtók: sómentes étkezés, sótlan nyers uborka, petrezselyem, zeller.